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Chaque saignement déclenche une série de réactions appelée cascade de coagulation. La coagulation est le mécanisme par lequel l’organisme arrête les saignements. Des cellules appelées plaquettes forment un bouchon qui recouvre le tissu endommagé, puis les facteurs de coagulation présents dans l’organisme interagissent pour former un caillot sanguin. Un taux insuffisant de facteurs de coagulation peut faire obstacle à la formation du caillot.
Votre médecin pourra prescrire une analyse du facteur V pour s’assurer que votre organisme produit ce facteur de coagulation en quantité suffisante. Le facteur V est nécessaire à l’organisme pour la coagulation.
Utilisation
Cet examen vise à déterminer si vous avez un taux suffisant de facteur V de coagulation, lequel joue un rôle clé dans la coagulation du sang. Votre médecin pourra vous recommander de passer cet examen si vous avez des antécédents familiaux de troubles de saignements, ou si avez éprouvé l’un des symptômes suivants :
- ecchymoses ou saignements abondants ou fréquents
- saignements de nez fréquents
- saignements fréquents dans les gencives
- hémorragie interne des membres et de la tête (chez le nouveau-né)
- règles prolongées ou plus abondantes que la normale
Symptômes variables
Symptômes variables
L’organisme produit 13 facteurs différents de coagulation, qui doivent tous être présents pour que la coagulation se déroule normalement. La gravité des symptômes dépendra des éléments suivants :
- le type de déficit dont vous souffrez
- le mode de fonctionnement du facteur de coagulation en cause
- la quantité de facteur de coagulation produite par l’organisme
Les symptômes pourront aussi varier d’un épisode de saignement à un autre. Par exemple, un saignement excessif des gencives après une visite chez le dentiste pourra être suivi de selles ou d’urines sanguinolentes après une autre visite.
Il est également possible que vous ayiez peu de symptômes et que vous ne découvriez l’insuffisance d’un facteur de coagulation qu’après une intervention chirurgicale. Cependant, si vous souffrez d’un déficit sévère, vous aurez souffert de saignements excessifs depuis l’enfance, voire la petite enfance.
Il arrive dans de rares cas qu’une personne souffre d’un déficit combiné en facteurs V et VIII. Cette pathologie provoque des saignements beaucoup plus importants. D’après la Fondation nationale américaine de l’hémophilie (NHF), le déficit combiné en facteurs V et VIII est une maladie à part entière qui est parfois confondue avec le déficit modéré en facteur V ou VIII (NHF, 2006).
Préparation
Ce test ne requiert aucune préparation particulière. Avertissez votre médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants comme la warfarine (Coumadin). Votre médecin pourra vous conseiller d’interrompre la prise d’anticoagulants avant l’examen.
Test
Test
Le médecin devra prélever un échantillon de sang dans votre bras pour réalise l’analyse. Il commencera par nettoyer le site avec un coton imbibé d’alcool. Le médecin insérera ensuite une aiguille dans votre veine et y raccordera un tube pour recueillir le sang. Lorsque la quantité de sang prélevée sera suffisante, l’aiguille sera retirée et le site sera recouvert d’un tampon de gaze. L’échantillon sanguin sera envoyé à un laboratoire pour analyse.
Résultats
Un résultat normal d’une analyse du facteur V doit être compris entre 50 et 200 pour cent de la valeur témoin utilisée par le laboratoire. Votre médecin vous expliquera les résultats en détail.
Résultats anormaux
Un résultat anormal signifie que vous avez un taux insuffisant de facteur V. La cause peut être la suivante :
- déficit héréditaire en facteur V
- coagulation intravasculaire disséminée (activité anormale des protéines responsables de la coagulation sanguine)
- maladie de foie comme la cirrhose
Risques
Comme pour toute prise de sang, il existe un léger risque d’ecchymose, de saignement ou d’infection au site de ponction. Dans de rares cas, la veine peut enfler après une prise de sang. Cette complication, appelée phlébite, peut être traitée par application d’une compresse chaude plusieurs fois par jour.
Suivi
Le traitement du déficit en facteur V consistera à remplacer dans votre organisme le facteur de coagulation manquant. Malheureusement, il n’existe pas à ce jour de concentré de facteur V. Le seul traitement disponible est la transfusion de plasma frais congelé. Votre médecin pourra également recommander la prise de concentrés de plaquettes afin de renforcer la coagulation si vous souffrez de saignements intenses.